אדם אשר נפצע בעקבות תאונה, חלה במחלה, עבר אירוע טרור או כל אירוע אחר, זכאי לגשת לוועדה רפואית שתקבע האם יש מגיעים לו אחוזי נכות וכמה. בהתאם למה שהוועדה קובעת, ייקבעו איזו זכויות מגיעות לו בעקבות מצבו והאם הוא זכאי לקצבות ופטורים שונים מטעם המדינה. לכן חשוב לדעת כיצד נקבעים אחוזי נכות ומדוע רצוי להיעזר בשירותיו של עורך דין מקצועי בתהליך.
איך קובעים אחוזי נכות
אחוזי נכות נקבעים על ידי רופא במסגרת וועדה רפואית של ביטוח לאומי. אל וועדה זו יופנה כל אדם אשר עבר תאונה, מחלה, חבלה או כל דבר אחר שמשנה את הסטטוס שלו מאדם בריא לאדם המתמודד עם נכות מסוימת.
במהלך הבדיקה, הרופא יבחן את מי שעומד מולו, יבחן עם אילו מחלות, ליקויים ונכויות הוא מתמודד, ובהתאם ל"ספר המבחנים" של ביטוח לאומי, הוא יקבע מה הם אחוזי הנכות שמגיעים לו.
לכל ליקוי, נכות או מחלה יש אחוז נכות מוגדר, בהתאם לסוג הבעיה והשפעתה על התפקוד. במידה וישנו רק ליקוי אחד אז הוא ישפיע על התוצאה הסופית. אם מתמודדים עם מספר ליקויים ונכויות, אז משקללים את הנתונים של כולם וקובעים מה אחוז הנכות הכללית.
חשוב לציין 3 נקודות הקשורות לקביעת אחוזי נכות:
נקודה ראשונה - הקביעה יכולה להשתנות עם הזמן. לדוגמא, אם המצב של המטופל החמיר, אז הוא יכול לבקש להופיע שנית מול הוועדה ולבקש ממנה שתבחן את מצבו מחדש. אם אכן ישנה החמרה, הרי שהוא יהיה זכאי לזכויות אחרות ונוספות.
נקודה שנייה - במהלך הפגישה בוועדה, הרופא יכול להיעזר במסמכים רפואיים שהמטופל מציג בפניו, לכן חשוב להביא כל מסמך ופרט מידע שיכול לעזור.
נקודה שלישית - אפשר שהרופא יבקש מהמטופל לעבור מבחנים מסוימים בשביל לוודא שאכן מצבו כפי שהוא מציג אותו וכפי שמתואר במסמכים השונים.
הוועדה רשאית לקבוע לא רק אחוזי נכות אלא גם אם מדובר בנכות זמנית או קבועה. קיים הבדל בין השניים, מאחר ואם מדובר בנכות זמנית, הרי שהמצב יכול להשתנות בהמשך, בין אם ייקבע שהמטופל לא מתמודד יותר עם נכות או שמצבו החמיר ואז הוועדה תצטרך להחליט מחדש על מצבו.
למה מומלץ לקבל ליווי של עורך דין מומחה?
על מנת לעבור את התהליך בוועדה בצורה טובה, מומלץ מאוד להיעזר באופציה של עורך דין המתמחה בנושא של ייצוג בנכות כללית מול וועדות רפואיות. יש לכך 2 סיבות עיקריות:
סיבה ראשונה - עורך דין המתמחה בנושא, יכול לעזור באיסוף החומרים הרלוונטיים לקראת הוועדה ובעמידה מולה, כולל במקרה שיש צורך לערער על התוצאה שלה.
סיבה שנייה - עורך דין המתמחה בנושא, יכול לעזור למטופל לשמור על הזכויות שלו ומנגד, למנוע ממנו לעשות טעויות או לומר דברים שעלולים להעמיד באותו בבעיה.
